Inschrijven – Huisartsenpraktijk Doornspijk – DOORNSPIJK
Header afbeelding
Oude Kerkweg 57 8085 AM DOORNSPIJK Tel:0525-661545

Inschrijven

Onze praktijk is geopend voor nieuwe patiënten uit het postcodegebied 8085. Valt u buiten dit postcodegebied en wilt u zich aansluiten bij onze praktijk, dan willen wij dit graag eerst met u bespreken. U kunt dan contact met ons opnemen voor overleg. Hieronder kunt u het inschrijfformulier downloaden of een inschrijfformulier bij ons in de praktijk ophalen. Alleen met een volledige ingevuld en ondertekend formulier kunnen wij u inschrijven. Het inschrijfformulier kunt u bij ons aan de balie inleveren. Van alle gezinsleden hebben we de verzekeringsgegevens nodig en zijn wij verplicht om de identiteit te controleren.

Als u zich bij ons hebt ingeschreven, dan kunt u zich laten uitschrijven bij u oude huisarts. Uw medisch dossier wordt dan bij voorkeur digitaal of anders per post of persoonlijk overgedragen aan ons.

Indien er sprake is van echtscheiding/co-ouderschap, wilt u dan een toestemmingsformulier invullen?

Klik hier voor het toestemmingsformulier en inschrijfformulier.